Если вы или ваш близкий вышли из многодневного запоя и теперь мучаетесь от тяжёлого состояния, которое не отпускает к обеду, как это бывает с обычным похмельем, — скорее всего, перед нами абстинентный синдром после запоя. Это не слабость и не «расплата за вчерашнее». Организм привык к постоянному присутствию алкоголя, а теперь резко его лишился, и реагирует закономерно. Состояние бывает неприятным, иногда опасным, но в большинстве случаев предсказуемым по срокам и проявлениям.
Ниже спокойно разберём, чем абстинентный синдром отличается от похмелья, какими бывают симптомы, когда они появляются и когда достигают пика. Главное, чтобы вы понимали, что происходит с телом, и могли вовремя сориентироваться: справиться дома или звать врача.
Если вы не уверены, насколько всё серьёзно, опишите ситуацию врачу по телефону — это бесплатно: +7 (831) 211-78-09. Звонок анонимный и ни к чему не обязывает.
Чем абстинентный синдром после запоя отличается от похмелья
Эти два состояния часто путают, а разница между ними принципиальная. Похмелье (по-научному — интоксикация продуктами распада алкоголя) бывает у любого человека после разовой выпивки, даже у того, кто пьёт пару раз в год. Проходит оно само за несколько часов или к концу дня. Желания опохмелиться у здорового человека обычно нет — наоборот, при одной мысли об алкоголе становится противно.
Абстинентный синдром (его называют ещё алкогольным абстинентным состоянием или, в быту, «отходняком») — это уже признак сформированной зависимости. Он развивается, когда нервная система перестроилась под регулярное поступление спиртного и без него начинает сбоить. Главное отличие — тяга опохмелиться: после новой дозы человеку становится физически легче, и именно это удерживает в запое. Само по себе это не приговор и не повод для стыда. Но это уже медицинская ситуация, а не бытовая.
| Признак | Похмелье | Абстинентный синдром |
|---|---|---|
| У кого возникает | У любого после выпивки | При сформированной зависимости |
| Тяга опохмелиться | Нет, чаще отвращение | Есть, приносит облегчение |
| Длительность | До конца дня | От 2 до 5–7 дней и дольше |
| Сон | Нарушен незначительно | Тяжёлая бессонница, кошмары |
| Психика | Вялость, разбитость | Тревога, раздражительность, иногда страх |
| Риск осложнений | Минимальный | Возможны судороги, делирий |
Если нужно снять именно тяжёлое утро после разового перебора, это ближе к задаче снятие похмелья. А вот выход из многодневного запоя с тягой опохмелиться — другая история, о ней ниже.
Симптомы абстинентного синдрома после запоя
Проявления делятся на телесные (соматовегетативные) и психические. Обычно они идут вместе, но у кого-то сильнее выражена одна группа, у кого-то — другая.
Телесные симптомы
- дрожь в руках, иногда во всём теле (тремор);
- обильная потливость, особенно по ночам;
- учащённое сердцебиение, перебои, повышенное давление;
- тошнота, рвота, отсутствие аппетита, понос;
- головная боль, головокружение, слабость;
- сухость во рту, сильная жажда, отёчность лица.
Психические симптомы
- тревога, внутреннее напряжение, необъяснимый страх;
- раздражительность, вспыльчивость по мелочам;
- подавленность, чувство вины, иногда мысли о том, что «так больше нельзя»;
- бессонница, поверхностный сон, яркие тревожные сновидения;
- трудности с концентрацией, ощущение «тумана» в голове.
Отдельно назову тревожные признаки, при которых ждать улучшения самостоятельно опасно: спутанность сознания, судорожный припадок, галлюцинации (человек видит, слышит или чувствует то, чего нет), резкий скачок температуры, неукротимая рвота, боли в груди. За этим может стоять начало тяжёлых осложнений, и здесь нужна не «таблетка от головы», а медицинская помощь. О том, как меняется организм при регулярном пьянстве, мы писали в материале про последствия запоя.
Сроки развития и пик абстинентного синдрома после запоя
Сроки индивидуальны и зависят от длительности запоя, количества выпитого, возраста, веса, состояния печени, сердца и нервной системы. Но есть усреднённая картина, по которой можно ориентироваться.
| Период | Что происходит |
|---|---|
| 6–12 часов после последней дозы | Появляются первые признаки: дрожь, потливость, тревога, тяга опохмелиться, нарушается сон. |
| 12–24 часа | Симптомы нарастают: сильный тремор, тошнота, скачки давления, сердцебиение, раздражительность. |
| 24–72 часа | Пик состояния. Наибольший риск осложнений — судорог и алкогольного делирия («белой горячки»). |
| 3–5 дней | При благоприятном течении телесные симптомы постепенно стихают. |
| 5–7 дней и дольше | Сохраняются слабость, бессонница, перепады настроения, тяга к спиртному — это нормально и проходит дольше всего. |
Самый важный для понимания момент — пик. Тяжелее всего обычно на вторые-третьи сутки после прекращения приёма алкоголя, а не сразу. Поэтому и опасно думать «продержался день, дальше легче»: иногда именно на пике, когда кажется, что худшее позади, разворачиваются серьёзные осложнения. Если запой был длительным (неделя и больше) или в прошлом уже случались судороги либо «белая горячка», риск выше, и проходить этот период лучше под наблюдением.
Что можно сделать дома, а когда нужен врач
Если состояние лёгкое (запой короткий, человек в ясном сознании, нет рвоты, давление и пульс терпимые, есть аппетит хотя бы к воде), часть мер можно принять самостоятельно.
- Восполняйте жидкость. Пейте часто и понемногу: воду, негазированную минералку, морсы, некрепкий чай. Обезвоживание усиливает почти все симптомы.
- Не опохмеляйтесь. Новая доза на время облегчит состояние, но затянет запой и отодвинет выздоровление. Это главная ловушка абстиненции.
- Дайте телу покой. Постель, прохлада, тишина, приглушённый свет. Не садитесь за руль и не принимайте важных решений.
- Ешьте лёгкое. Бульон, каша, банан, кисломолочное — когда вернётся аппетит. Не заставляйте себя через силу.
- Не комбинируйте лекарства наугад. Снотворные, успокоительные и обезболивающие на фоне остатков алкоголя могут дать опасную реакцию. Любые препараты — только после консультации.
Подробный разбор безопасной тактики мы собрали в отдельной статье о том, как выйти из запоя. Но домашние меры работают только в лёгких случаях. Вызвать врача или скорую (103 или 112) нужно, если есть хотя бы один из признаков:
- спутанность сознания, бред, человек не узнаёт близких или место;
- галлюцинации — видит, слышит или чувствует несуществующее;
- судорожный припадок (даже один, даже короткий);
- температура выше 38,5 °C, сильная одышка, боль в груди;
- неукротимая рвота, рвота с кровью, чёрный стул;
- запой длился неделю и дольше, либо в прошлом уже была «белая горячка».
Если сомневаетесь, к какой категории отнести ситуацию, лучше перестраховаться. О критериях, по которым стоит привлекать специалиста, мы рассказали отдельно в материале о том, когда вызывать нарколога.
Как помогает врач
Задача медицинской помощи при абстинентном синдроме — снять интоксикацию, восполнить потери жидкости и солей, поддержать сердце и нервную систему, не дать развиться осложнениям. Делается это с помощью капельницы, состав которой врач подбирает индивидуально после осмотра.
Обычно в неё входят солевые и инфузионные растворы для восстановления водно-солевого баланса, витамины группы B (для нервной системы при алкогольной зависимости они особенно важны), при необходимости — седативный компонент для снятия тревоги и нормализации сна, гепатопротектор для поддержки печени, противорвотное средство. Конкретные препараты, их сочетание и дозы определяет только врач. Самостоятельно ставить капельницу или подбирать состав «по интернету» нельзя — это небезопасно.
В Нижнем Новгороде такую помощь можно получить и на дому: врач приезжает в удобный район — Нижегородский, Канавинский, Автозаводский, Сормовский, — проводит осмотр и при отсутствии противопоказаний оказывает помощь на месте. Если состояние тяжёлое, грамотный нарколог честно скажет, что нужна госпитализация, и поможет её организовать. Когда вы рассматриваете именно медицинскую процедуру, подробности есть на странице услуги вывод из запоя.
Частые вопросы
Сколько длится абстинентный синдром после запоя?
В среднем острые телесные симптомы держатся от 2 до 5–7 дней, тяжелее всего — на вторые-третьи сутки. Слабость, бессонница и перепады настроения могут сохраняться дольше, до пары недель. Сроки зависят от длительности запоя и состояния здоровья, поэтому точнее скажет врач после осмотра.
Поставят ли меня на наркологический учёт, если я обращусь за помощью?
При платном обращении в частную клинику на наркологический учёт не ставят. Обращение конфиденциально: сведения о вас защищены врачебной тайной (ст. 13 ФЗ-323) и не передаются на работу, в ГИБДД или родственникам без вашего согласия.
Сколько стоит помощь и есть ли скрытые доплаты?
Конкретную сумму назвать заранее нельзя: окончательную стоимость определяет врач после осмотра, исходя из состояния и необходимого объёма помощи, — но без скрытых доплат. По телефону вам объяснят, из чего складывается цена.
Можно ли просто перетерпеть абстиненцию дома?
При лёгком течении и коротком запое — иногда да, с обильным питьём и покоем. Но если запой был длинным, есть судороги, галлюцинации, спутанность сознания или тяжёлые телесные симптомы, терпеть опасно: нужна помощь врача или скорой. Зависимость — хроническое заболевание, и одна абстиненция её не решает; стоит подумать и о дальнейшем лечении.
Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Автор: Комарова Елена Евгеньевна, врач-нарколог, психиатр, клиника АльфаМедНН, Нижний Новгород.
