Утро после застолья редко начинается с тошноты сразу — чаще она подкатывает не в первые минуты, а спустя некоторое время после пробуждения, вместе с головной болью и слабостью. Тошнота с похмелья — один из самых неприятных симптомов: даже вода не идёт, а мысль о еде вызывает новый приступ. Обычно это проходит за день, но иногда рвота не останавливается или в ней появляется то, чего быть не должно, — и тогда домашних мер уже недостаточно.
Разберём, почему после выпивки тошнит, что реально помогает облегчить состояние, нужно ли специально вызывать рвоту и по каким признакам понятно, что пора звонить врачу или в скорую, а не ждать, что само пройдёт.
Если рвота не даёт удержать воду больше нескольких часов, кружится голова или в рвотных массах заметна кровь, опишите состояние врачу по телефону — это бесплатно: +7 (950) 342-16-16. Звонок ни к чему не обязывает, а сведения о пациентах защищены врачебной тайной (ст. 13 ФЗ-323).
Почему тошнит и подташнивает после алкоголя
Коротко: тошнота с похмелья возникает из-за того, что алкоголь напрямую раздражает слизистую желудка и усиливает выделение кислоты, а также запускает общую интоксикацию организма. У большинства людей это проходит в течение дня — помогают покой, вода маленькими глотками и лёгкая еда, когда отпустит.
Механизм здесь двойной. С одной стороны — местное раздражение: желудок воспринимает большую дозу алкоголя как агрессивное вещество и отвечает спазмом и повышенной кислотностью, отсюда тяжесть, тошнота, иногда боль в подложечной области. С другой — общие процессы похмелья: продукты распада этанола, обезвоживание, недосып, перепады сахара в крови и воспалительная реакция организма в целом. Подробнее о том, из чего складывается тяжёлое состояние на следующий день, мы разбирали в материале о том, почему с похмелья так плохо. Тошнота — не отдельный сбой, а часть общей картины: лечить нужно не только желудок.
Как облегчить тошноту дома
Если человек в сознании, вменяем, и речь идёт об обычном похмелье после одного вечера, а не о многодневном запое, помочь себе или близкому можно простыми и безопасными шагами.
- Пить часто и понемногу. Вода, негазированная минеральная вода, некрепкий чай — небольшими глотками, но регулярно, не дожидаясь сильной жажды. Литр залпом почти наверняка спровоцирует новый приступ рвоты.
- Не заставлять есть сразу. Пока тошнит, еда не нужна. Когда станет немного легче — нежирный бульон, каша на воде, банан, сухарик: что-то тёплое и нейтральное, без жира и специй.
- Лечь набок с чуть приподнятой головой. Так спокойнее переносится подступающая тошнота, а если рвота всё же случится во сне, риск захлебнуться ниже.
- Проветрить комнату. Духота и запахи — табака, еды, парфюма — часто сами по себе провоцируют новый позыв.
- Отказаться от курения и от резких движений. И то и другое усиливает тошноту и может спровоцировать очередной приступ.
Это симптоматическая помощь, а не лечение: она облегчает состояние, но не ускоряет вывод алкоголя из организма и не «чистит» организм за час. Более полный разбор домашних мер — в статье о том, как избавиться от похмелья.
Стоит ли вызывать рвоту специально
Нет, специально провоцировать рвоту не стоит. Она не «выводит» алкоголь — к моменту, когда чувствуется тошнота, значительная часть этанола уже всосалась в кровь через стенки желудка и кишечника, и рвота на это уже не влияет. Зато она дополнительно раздражает пищевод и слизистую желудка, обезвоживает и может закрепить у организма рефлекс «тошнит — значит, надо вырвать» при любом дискомфорте.
Есть и более серьёзный риск. Если человек сонный, заторможенный или уже задремал, у него притуплены защитные рефлексы — в том числе кашлевой, который в норме не даёт содержимому желудка попасть в дыхательные пути. В таком состоянии рвота опасна: возможна аспирация, то есть попадание рвотных масс в дыхательные пути. Поэтому сонного человека после выпивки нельзя укладывать на спину и оставлять без присмотра — только набок, и лучше рядом.
Если рвота случилась сама по себе — это нормальная защитная реакция организма, после которой часто становится легче, и специально её прерывать не нужно. Разница именно в том, вызывается ли рвота искусственно или происходит спонтанно.
Когда рвота говорит об обезвоживании
Сама по себе рвота — не катастрофа, но если она повторяется часто и долго, организм теряет много жидкости и солей, а восполнить их через рот всё труднее: любая попытка попить тут же оборачивается новым приступом. Заподозрить обезвоживание можно по нескольким признакам:
- Не получается удержать воду несколько часов подряд. Каждый глоток тут же возвращается обратно.
- Сильная сухость во рту и жажда, которая не проходит, сколько ни пей.
- Головокружение при попытке встать, особенно резко.
- Редкое мочеиспускание или очень тёмная моча.
В этой ситуации таблетки и питьё «через силу» помогают плохо: желудок просто не успевает ничего усвоить. Тогда жидкость и нужные препараты вводят внутривенно — капельница восполняет объём жидкости и электролиты в обход раздражённого желудка, и человеку становится легче быстрее, чем при попытках отпаиваться самостоятельно. В Нижнем Новгороде такую помощь можно получить на дому: услуга снятие похмелья на дому как раз рассчитана на случаи, когда своими силами облегчить состояние уже не получается.
Когда рвота опасна и нужна срочная помощь
Большинство случаев тошноты и рвоты после застолья укладываются в обычное похмелье и проходят за сутки. Но есть признаки, при которых нельзя ждать и надеяться, что само пройдёт.
| Признак | Что это может значить и что делать |
|---|---|
| Рвота с кровью или похожая на «кофейную гущу», чёрный дегтеобразный стул | Возможно повреждение слизистой желудка или пищевода — вызывать скорую (103/112) немедленно |
| Сильная боль в животе, особенно опоясывающая или отдающая в подреберье | Требует срочного осмотра, самолечение и обезболивание вслепую опасны |
| Рвота у человека в полусонном или полубессознательном состоянии | Уложить строго набок, не оставлять одного, вызывать скорую — высок риск аспирации |
| Рвота не прекращается несколько часов, не удаётся удержать даже воду | Повод вызвать врача, не дожидаясь вечера — риск быстрого обезвоживания |
| Человека не удаётся разбудить, дыхание редкое или неровное, кожа бледная или синюшная | Признаки тяжёлого отравления — немедленно скорая (103/112) |
Планка «пора вызывать врача» ниже у пожилых людей, у тех, кто страдает болезнями сердца, гипертонией, диабетом, заболеваниями печени или поджелудочной железы, а также у беременных и тех, кто постоянно принимает лекарства. У этих групп даже умеренная рвота и обезвоживание переносятся тяжелее и быстрее приводят к осложнениям, поэтому дожидаться классических «красных флагов» не стоит — лучше позвонить врачу раньше.
Если состояние ближе к последним двум строкам таблицы, речь уже не о похмелье, а о более тяжёлом состоянии — возможном отравлении алкоголем, при котором самостоятельные меры не помогут и могут стоить времени. Подробнее о признаках и первой помощи мы писали в статье об отравлении алкоголем.
Если решили вызвать врача — что пригодится сказать по телефону
Чтобы врач быстрее сориентировался и дал верные рекомендации, заранее держите в голове несколько фактов: сколько и когда именно пили, сколько часов длится рвота, получается ли пить воду хотя бы понемногу, есть ли хронические заболевания — сердца, печени, желудка, диабет — и какие лекарства человек принимает постоянно. Эта информация экономит время и на приёме по телефону, и при выезде бригады. О том, как строится сам вызов и чего ожидать, подробно рассказано в материале о том, как вызвать нарколога на дом. Выезд в Нижнем Новгороде возможен в любой район — Нижегородский, Канавинский, Автозаводский, Сормовский, — так что добираться до клиники самому не обязательно.
Если хочется просто снять тошноту таблеткой до приезда врача, стоит быть аккуратнее с обезболивающими и жаропонижающими: парацетамол в сочетании с алкоголем и в первые часы после застолья создаёт дополнительную нагрузку на печень, а ацетилсалициловая кислота раздражает слизистую желудка и повышает риск кровотечения — именно того, о чём говорилось выше. В таком состоянии лучше обсудить выбор препарата с врачом, а не решать наугад. То же касается противорвотных средств и сорбентов: их подбирают по показаниям, а решение о конкретном препарате и дозе принимает врач после очного осмотра.
Частые вопросы
Помогает ли рвота при похмелье и стоит ли вызывать её специально?
Специально вызывать рвоту не стоит: алкоголь к моменту тошноты уже в основном всосался, а искусственная рвота лишь раздражает желудок и пищевод и опасна аспирацией у сонного человека. Если рвота произошла сама, часто становится легче — это нормально, но провоцировать её не нужно.
Тошнит желчью, есть уже нечем — это опасно?
Само по себе не всегда, но если рвота желчью повторяется много раз подряд и не даёт удержать воду, растёт риск обезвоживания. Это повод позвонить врачу, а не ждать вечера.
Сколько обычно длится тошнота после похмелья?
При разовом застолье без признаков зависимости тошнота обычно стихает в течение дня, по мере того как организм справляется с интоксикацией. Если она не проходит вторые сутки или нарастает — это повод обратиться к врачу.
Можно ли принять обезболивающее или жаропонижающее, если тошнит с похмелья?
С осторожностью и по возможности после консультации с врачом: парацетамол вместе с алкоголем дополнительно нагружает печень, а ацетилсалициловая кислота раздражает желудок и повышает риск кровотечения. Решение о конкретном препарате лучше оставить врачу.
Когда звонить в скорую, а когда достаточно позвонить в клинику?
В скорую (103 или 112) — немедленно при рвоте с кровью, потере сознания, судорогах, редком или неровном дыхании. В остальных случаях, когда состояние тяжёлое, но нет прямой угрозы жизни, можно сначала описать симптомы врачу по телефону клиники и получить рекомендацию, ехать ли в стационар или достаточно помощи на дому.
Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Автор: Комарова Елена Евгеньевна, врач-нарколог, психиатр, клиника АльфаМедНН, Нижний Новгород.
