Утро после застолья — это не только больная голова и сушняк. Часто накрывает совсем другое: сердце колотится, руки подрагивают, а откуда ни возьмись накатывает тяжёлое, вязкое чувство, что случилось что-то непоправимое. Тревога с похмелья — штука отдельная от физического недомогания, и она пугает сама по себе: кажется, что с психикой что-то не так, хотя ещё вчера вечером всё было в порядке.
Если вы сейчас лежите и прокручиваете вчерашний вечер, пытаясь понять, что именно сказали не то и кому теперь нужно звонить извиняться, — это состояние знакомо куда большему числу людей, чем кажется в такие моменты. Разберёмся, откуда оно берётся, что с ним делать прямо сейчас и когда стоит насторожиться всерьёз.
Если тревога держится весь день, не отпускает или к ней добавляются скачки давления и сердцебиение в покое, опишите состояние врачу по телефону — это бесплатно: +7 (950) 342-16-16. Звонок ни к чему не обязывает, а сведения о пациентах защищены врачебной тайной (ст. 13 ФЗ-323).
Откуда берётся тревога наутро
Короче говоря: тревога и беспокойство — обычная часть похмелья, а не отдельный сбой в психике. Пока в крови ещё оставался алкоголь, он действовал как тормоз для нервной системы: притуплял реакции и создавал иллюзию лёгкости. Когда спирт выводится из организма, этот тормоз резко убирают, а нервная система ещё какое-то время остаётся перевозбуждённой — своего рода мини-отмена. Добавьте к этому рваный, неглубокий сон без полноценной быстрой фазы, учащённое сердцебиение и потливость — и мозг начинает читать эти телесные сигналы как сигнал опасности. Получается замкнутый контур: тело тревожится, а разум ищет этому причину и чаще всего находит её во вчерашних событиях.
Не у всех похмелье сопровождается одинаковой тревогой. Люди, которые и в обычной жизни больше склонны к тревожности, в среднем переносят похмельное утро тяжелее: в исследовании с участием более пяти тысяч студентов у тех, кто предрасположен к тяжёлому похмелью, уровень тревоги и стресса на следующий день оказался выше, чем у тех, кого похмелье почти не беспокоит. Разница, впрочем, была не слишком велика, а по уровню подавленного настроения существенных отличий между группами не нашли — так что не стоит делать далеко идущих выводов из одного тяжёлого утра. А вот если вы замечаете, что тревога прочно оседает не на час-другой, а почти после каждого застолья, возможно, дело не только в количестве выпитого накануне — разобраться в этом помогает материал о том, какие бывают признаки алкогольной зависимости.
Стыд, вина и «что я вчера наговорил»
Отдельная часть тревоги — не телесная, а психологическая. Провалы в памяти, обрывочные картинки вчерашнего вечера, ощущение, что где-то вы точно сказали или сделали лишнее, — благодатная почва для самокритики. В таком состоянии мозг охотно достраивает худшие сценарии: если не помните точно, что было, воображение подскажет самый неловкий из возможных вариантов.
Здесь важно не добавлять себе тревоги дополнительным самобичеванием. Один тяжёлый вечер не делает вас плохим человеком, и разбираться в случившемся полезнее на трезвую голову, а не в одиночку с телефоном в руках в пять утра. Если очень тянет написать извинения или объяснения прямо сейчас — лучше отложить: сообщения, отправленные в состоянии тревоги и похмелья, редко получаются такими, какими вы бы хотели их видеть.
Что помогает пережить тревожное утро
Специального средства «от тревоги с похмелья» не существует — надёжного препарата или добавки с доказанным эффектом против похмелья в целом медицина пока не нашла. Но облегчить состояние вполне реально.
- Вода и лёгкая еда небольшими порциями. Обезвоживание и низкий сахар в крови сами по себе усиливают тревожность, так что базовый уход за телом снимает часть нагрузки с нервной системы.
- Сон, даже урывками. Если получается снова уснуть на час-два — это часто помогает больше, чем любые разговоры с самим собой.
- Медленный выдох. Дыхание, в котором выдох длиннее вдоха, напрямую успокаивает нервную систему — несколько минут такого дыхания реально снижают накал.
- Прогулка на свежем воздухе. Смена обстановки и лёгкая физическая активность отвлекают от прокручивания вчерашнего.
- Не оставаться с тревогой один на один. Разговор с человеком, которому доверяете, снижает накал сильнее, чем часы раздумий наедине с собой, даже если вы не готовы рассказывать все детали вечера.
- Отложить важные решения и переписки. Тревожное состояние — плохой советчик для серьёзных разговоров и решений: дайте себе хотя бы полдня.
Отдельно стоит сказать о том, чего делать не нужно: не пытайтесь «долечить» тревогу новой дозой алкоголя — облегчение будет коротким и обманчивым, а по сути это первый шаг к тому, чтобы утренняя тревога превратилась в привычный замкнутый круг. По той же причине не стоит без рекомендации врача принимать успокоительные и снотворные: в сочетании с остаточным алкоголем в крови они действуют непредсказуемо и угнетают дыхание. Более подробный разбор мер, которые действительно облегчают похмельное состояние в целом, есть в материале о том, как избавиться от похмелья.
Сердцебиение: тревога или дело серьёзнее
Одно из самых пугающих ощущений с похмелья — учащённое или сбивчивое сердцебиение. Тревога сама по себе разгоняет пульс, и это легко принять за «что-то не так с сердцем», что, в свою очередь, добавляет тревоги — получается порочный круг, который сам себя подпитывает.
Отличить одно от другого помогают несколько ориентиров. Если учащённое сердцебиение сопровождается только тревожными мыслями и лёгкой дрожью, а от отвлечения и спокойного дыхания понемногу стихает, — это, скорее всего, реакция нервной системы, а не сердца. Если же к пульсу добавляется боль или давящее чувство в груди, одышка, потемнение в глазах или предобморочное состояние — это повод для срочного обращения, вплоть до вызова скорой. Подробнее о том, что делать со скачками давления и пульса на следующий день после выпивки, — в отдельном материале про давление с похмелья.
Когда тревога — уже не про похмелье
Разовая тревога, которая заметна утром и стихает к вечеру, — обычная часть похмелья у человека без сформированной зависимости. Насторожиться стоит, если картина повторяется по-другому: тревога, дрожь и бессонница возникают почти каждое утро после выпивки, а особенно если по утрам тянет выпить именно для того, чтобы стало полегче. Это уже не похмелье в привычном смысле, а признаки формирующегося абстинентного синдрома — состояния, которое развивается у человека с зависимостью при снижении привычной дозы алкоголя. Подробнее о том, чем он отличается от обычного похмелья и как проявляется, — в материале о том, что такое похмельный синдром.
К врачу нужно обратиться отдельно, если тревога не отпускает по несколько дней или недель подряд, если она перерастает в панические атаки, или если в голову приходят мысли о том, чтобы причинить себе вред. В последнем случае не оставайтесь один на один с этим состоянием: свяжитесь с близким человеком и при необходимости звоните 103 или 112.
Если тревога с похмелья — не разовый эпизод, а спутник почти каждого застолья, и количество и частота выпивки постепенно растут, есть смысл обсудить это с врачом, а не списывать на характер или усталость. Консультация помогает понять, где проходит граница между обычным похмельем и складывающейся зависимостью, и что делать дальше: иногда достаточно разобраться с режимом и привычками, а иногда нужна более системная помощь, например, лечение алкоголизма под наблюдением врача. Обращаться не страшно: при платном обращении в частную клинику на наркологический учёт не ставят, а сведения о пациенте составляют врачебную тайну и не передаются без согласия (ст. 13 ФЗ-323).
Частые вопросы
Тревога с похмелья — это нормально или уже расстройство?
В большинстве случаев это обычная реакция нервной системы на выход алкоголя из организма, наложенная на недосып, а не отдельное психическое расстройство. Настораживать должно не само наличие тревоги, а её постоянство: если она повторяется почти после каждого употребления алкоголя и не проходит за день, стоит обсудить это с врачом.
Что делать, если накрыла паника прямо сейчас?
Постарайтесь замедлить дыхание: вдох на четыре счёта, выдох на шесть, несколько минут подряд. Найдите тихое место, выпейте воды, по возможности позвоните тому, кому доверяете. Если ощущения похожи на паническую атаку впервые в жизни или сопровождаются болью в груди и одышкой, лучше проконсультироваться с врачом, чтобы исключить другие причины.
Можно ли принять успокоительное с похмелья?
Самостоятельно — не стоит. Пока в организме остаются следы алкоголя, седативные и снотворные препараты в сочетании с ним действуют непредсказуемо и могут угнетать дыхание. Если тревога тяжёлая, лучше обсудить с врачом, что можно и стоит ли вообще принимать что-то дополнительно.
Почему с похмелья снятся кошмары и тревожные сны?
Алкоголь нарушает структуру сна и подавляет быструю фазу, в которой обычно происходят сновидения. Когда его действие заканчивается, часто наступает своеобразный откат: быстрой фазы становится больше обычного, и сны — в том числе тревожные и яркие — снятся чаще и запоминаются лучше. Это проходит по мере того, как восстанавливается обычный режим сна.
Когда тревога с похмелья — повод обратиться к наркологу, а не просто переждать?
Если тревожное утро повторяется почти после каждой выпивки, если тянет опохмелиться, чтобы стало спокойнее, или тревога держится не часы, а дни, — это повод показаться врачу. Такая картина чаще говорит не о разовом похмелье, а о складывающейся зависимости, с которой стоит разбираться отдельно.
Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Автор: Комарова Елена Евгеньевна, врач-нарколог, психиатр, клиника АльфаМедНН, Нижний Новгород.
